50例心脏瓣膜替换术死亡原因分析和改进措施探讨

【作者】 徐颖琦； 熊迈； 张希； 姚尖平； 伍联近； 巫国勇；

【机构】 中山大学附属第一医院心胸外科；

【摘要】 目的探讨心脏瓣膜替换术死亡原因及对策。方法 1993年1月-2002年12月在我院行心脏瓣膜替换术共 1094例,失败50例,男性18例,女性32例,年龄12-63岁。二尖瓣替换术33例。主动脉瓣替换术2例,双瓣置换术 14例,三尖瓣置换术1例。结果平均早期死亡率4．57％,但逐年下降,2001年及2002年分别为2％和0．99％。术后死于低心排综合症23例,室性心律失常10例,呼吸衰竭3例,肺部感染3例,败血症2例,急性肾功能衰竭2例,心包填塞例,主动脉根部切口出血1例,脑梗塞1例,急性心肌梗塞1例,蛛网膜下腔出血1例,人工瓣膜失灵1例。结论手术失败原因与术前患者心肺功能不全及风湿指标超标有密切关系。采取相应措施可有效降低死亡率。更多还原