高危患者心脏瓣膜置换手术的临床经验

【作者】 辛军； 王厚强； 陆军； 周建平； 王念祖；

【机构】 东莞市人民医院心胸外科；

【摘要】 <正>不断提高对高危瓣膜病患者的治疗水平,仍然是目前心脏瓣膜置换手术的重点任务。我院自2002 年3月至2004年7月,对34例高危患者施行了瓣膜置换手术,取得了良好的临床疗效。本组男性9例,女性25例,年龄29岁-75岁(平均65岁),其中50岁以下者9例,50-65岁者 15例,65岁以上者10例。以二尖瓣狭窄为主的二尖瓣病变15例,以二尖瓣关闭不全为主的二尖瓣病变8例,主动脉瓣重度狭窄1例,主动瓣重度关闭不全2例,感染性主动脉根部炎并主动瓣重度关闭不全1例,二尖瓣、主动脉瓣联合病变7例,其中主动脉以狭窄为主者3例,以关闭不全为主者2例。心功能经药物治疗,术前仍为Ⅲ-Ⅳ级者24例。X线胸片心胸比率≥0．8者8例,0．75-0．79者6例。超声心动图检查左室舒张末期内径≥70mm者9例,其中≥80mm者4例,肺动脉收缩压≥90mmHg者10 例,左房血栓10例,三尖瓣重度关闭不全13例。术前合并有大面积脑梗塞4例,冠心病双支血管病变 1例,肺结核严重双肺纤维化1例,严重慢性阻塞性肺气肿2例,痛风性肾功能严重不全1例。更多还原