换瓣术类型与三尖瓣返流的关系

【作者】 韩涛； 陈雷； 陈瑜；

【机构】 福建省立医院心血管病研究所；

【摘要】 目的总结换瓣术类型与三尖瓣返流的关系,探讨换瓣术类型不同,所引发术后三尖瓣返流的可能因素,由此为未来减少换瓣术后三尖瓣返流,改善换瓣术后病人生活质量,降低换瓣术后病人死亡率提供一些思路。方法我们在 2004年对2003年1月到12月换瓣术后一年的260例病人进行随访研究,260例中行主动脉瓣置换的有30例,二尖瓣置换的有165例,二尖瓣加主动脉瓣双瓣置换的有65例,对所有有三尖瓣返流的瓣膜病患者均进行De Vega成型术。统计结果发现,各换瓣术类型中,三尖瓣返流与二尖瓣加主动脉瓣双瓣置换相关性最大(P<0．01),与主动脉瓣置换无明显相关。结论由于术后三尖瓣返流直接关系到换瓣术后病人的恢复,换瓣术后病人的生活质量,以及换瓣术后死亡率; 有资料显示三尖瓣返流在风湿性瓣膜病中可导致25％左右的远期死亡率,因此换瓣术中能否处理好或防止三尖瓣返流变得十分重要。更多还原