国产GK-2型人工心脏瓣膜临床应用20年报告

【作者】 仲京； 万士杰； 王维新； 张红超； 于鲁峰； 陈元恒；

【机构】 空军总医院心外科；

【摘要】 1985年初至2004年6月近20年间共应用402枚GK-2型侧倾式碟瓣行瓣膜替换术301例。男性113例,女性 188例。年龄1．6-68(37．59±10．23)岁。心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级193例,Ⅳ级87例。术式为二尖瓣置换(MVR)183 例(60．80％),二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)92例(30．56％),主动脉瓣置换(AVR)21例(6．98％),三尖瓣置换 (TVR)5例(1．66％)。术后48小时胸腔引流管拔出后给予口服华法令或新抗凝片,凝血酶元时间维持在正常的1．5-2 倍(FIR)。本组共使用GK-2型二尖瓣290枚,主动脉瓣112枚。早期死亡(术后30天内)10例,死亡率为3．32％ (10／301)。死亡原因为低心排综合症5例,术中出血、感染性心内膜炎、顽固性室性心律不齐、呼吸衰竭和深昏迷各1 例。对生存的291例随访31天至20年,平均随访10．48±4．35年。所有受访者死亡17例,晚期死亡的主要原因是心衰 (9例),心律紊乱(2例),脑出血(1例),脑梗塞(1例),肺部感染和感染性心内膜炎(4例)等,无机械瓣故障记录。术后心功能均有不同程度的改善,在目前随访范围内且生存共有232例,多数心功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级,仅有16例 (8．3％)为Ⅲ、Ⅳ级。更多还原