高血压病患者心血管危险分层与心率变异性关系的研究

【作者】 范金茂； 郭晓林； 陈茂玉； 陶孝世； 潘澄钏； 陈昌春；

【机构】 福建省柘荣县医院心内科；

【摘要】 目的探讨高血压病(EH)患者心血管危险因素分层与心率变异性(HRV)关系。方法选择EH患者160例(男88例,女72例,年龄32～74岁,(52．9±10．5)岁,根据《中国高血压防治指南》心血管危险分层,分为低危险组24例、中危险组52例、高危险组46例和很高危险组38 例,并与年龄相近的健康者作对照,进行Helter+HRV检查,HRV分为时域分析和频域分析。结果 (1)EH患者心血管危险分层从低危险组到很高危险组总的HRV降低,降低程度随着危险层的增加而增大;(2)低危险组总的HRV与正常组比较无显著性差异(P<0．05),但反映交感神经张力的各项指标增高,反映副交感神经张力的各项指标降低,并且ULF、LF的增高和LF／HF增大与正常组比较有显著性差异(P<0．05);(3)反映副交感神经张力的各项指标从低危险组开始降低,应交感神经张力的各项指标从中危险组开始降低,但前者的降低速度相对后者慢。结论 EH患者心血管危险各层交感神经和副交感神经均受损害,交感神经损害在低危险组表现张力增高,从中危险层开始损害表现张力呈进行性降低;副交感神经从低危险层到很高危险层表现张力降低逐渐加剧;从低危险层到很高危险层副交感神经损害速度相对交感神经慢。更多还原