先天性心脏病肺动脉高压对左室心肌细胞凋亡的影响及与心肌AngⅡ含量的相关分析

【作者】 崔华； 范利； 封志纯； 常丽； 邵宁生；

【机构】 解放军总医院南楼二科； 南方医科大学儿科中心； 解放军军事医学科学院免疫所；

【摘要】 目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)对左室心肌细胞凋亡的影响以及与心肌局部血管紧张素Ⅱ(angioteesinⅡ,AngⅡ)含量变化的相关关系。方法采用心肌细胞原位末端标记、左室心肌凋亡基因免疫组织化学染色及半定量分析和HPLC-RIA法分别检测了2001 年10月至2003年2月因先天性心脏病、先天性心脏病合并肺动脉高压(PASP>30 mmHg,PAMP >20 mmHg)死亡的14例患儿心肌细胞凋亡和5种相关凋亡基因蛋白表达及心肌AngⅡ的含量。结果与对照组比较,CHD组的左室心肌细胞凋亡指数和凋亡基因的蛋白表达明显高于对照组(P <0．01),而CHD合并PAH组又高于CHD组(P<0．05),单纯CHD及CHD合并PAH患儿心肌组织AngⅡ均显著高于对照组,CHD合并PAH患儿高于与单纯CHD,并且cHD合并PAH患儿组织 AngⅡ心肌细胞带亡基本的表达量呈显著相关,(相关系数分别为O．522,P<0．01,0．546,P< 0．05),而CHD合并PAH患儿PAsp与心肌细胞凋亡指数亦呈正相关(相关系数分别为0．591,P< 0．05))结论肺动脉压和多种因素直接和间接引起的组织AngⅡ升高在CHD合并PAH左室心肌细胞凋亡的过程中发挥了直接和或间接的作用。为PAH对左心功能的影响提供了实验依据。更多还原