自制阴道穹窿顶举器在腹腔镜子宫切除术中的应用

【作者】 夏恩兰； 段华； 黄晓武； 郑杰； 张洪涛； 彭雪冰； 成九梅； 于丹； 刘玉环；

【机构】 复兴医院宫腔镜中心；

【摘要】 <正> 目的:研制阴道穹窿顶举器和探讨其在腹腔镜子宫切除术中的作用。方法:用建筑材料PVC管制成阴道穹窿顶举器,其粗细有两种规格,小号的直径3.2cm,大号的直径3.8cm,长度均为25cm,顶端的长缘较短缘长2.5cm,术时根据宫颈大小选用。术中其长缘放在前穹窿,用力向前向上顶举,并略微向两侧转动,膀胱即与宫颈自然分离,并向下垂落,用超声切刀切断两侧浅层膀胱宫颈韧带,子宫血管束即清楚显露。超声刀切断双侧子宫血管,用超声钩钩开子宫血管与宫颈之间的组织,使子宫血管束充分游离,用Dexon线套扎子宫血管。再次用穹窿顶举器举前穹窿,先将长缘向上向前翘起,然后再向下拉,此时可见穹窿顶举器长缘上方的阴道壁松弛,甚至塌陷。更多还原