急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的诊治

【作者】 李明章； 胡江； 邬海峰；

【机构】 内蒙古包头市中心医院普外科；

【摘要】 <正> 目的:探讨急性重症胰炎(SAP)合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗。方法:总结我院1997—2004年收治的急性重症胰腺炎中,合并急性肾功能衰竭的23例,其中,男性18例,女性5例;年龄34—59岁,中位年龄47岁;SAP诊断标准符合中华医学会胰腺外科学组2000年杭州会议推荐标准。APACHEⅡ评分大于9分。急性肾功能衰竭发生于SAP的第3—9天,在ARDS之后1—2天。表现为少尿或无尿,利尿剂效果不佳。患者腹胀、恶心呕吐、全身水肿;血肌酐在400—780umol/l。治疗方法:①抗凝、改善微循环药物、保证肾脏灌注。②采用个体化治疗方案控制SPA,阻断疾病演进过程,更多还原