可切除性胰腺癌外科治疗中的循证

【作者】 肖卫东； 彭承宏； 周光文； 吴伟顶； 沈柏用； 杨卫平； 李宏为；

【机构】 上海第二医科大学附属瑞金医院外科；

【摘要】 <正> 目的:从近10年的随机对照临床试验中总结出可切除性胰腺癌外科治疗的最佳证据。方法:对1995年01月至2004年4月间Medline和OVID中有关可切除性胰腺癌外科治疗的随机对照临床试验文献进行系统分析。结果:共检索到相关文献23篇代表19项不同的随机对照临床试验。现有的证据表明:(1)标准的胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除手术并发症和手术死亡率相似,术后患者生存率相当。(2)扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术手术并发症增多,手术死亡率相当,长期生存率和生活质量无明显改善。目前仍缺乏联合门静脉/肠系膜上静脉切除的扩大根治术可提高胰更多还原