青年自发性气胸的外科治疗

【作者】 杨绪全； 汪翼； 张永恒； 杨世兵； 胡杰伟；

【机构】 四川省遂宁市人民医院；

【摘要】 目的探讨青年自发性气胸的病因,手术指征、手术径路及手术方式。方法对我科从1997年1月～2004年3月手术治疗的青年自发性气胸71例进行临床分析。结果全组71例,发病年龄15～40岁,全组71例中,61例有肺大疱,其中位于上叶50例;胸腔有粘连65例,其中单处39例;全组均行手术治疗,手术径路采用腋下小切口16例。VATS15例,VATS辅助小切口40例,中转开胸4例,行单纯肺大疱结扎45例,大疱并基底切除16例,其中采用腔内切割器5例,肺修补7例,胸膜粘连固定术50例。全组无围术期死亡,无重大并发症,出院时间:术后5～10天65例,10～15天16例,随访3月～6年,共60例,再发1例。结论青年自发性气胸发病原因多为肺大疱破裂,保守治疗复发率高,手术治疗效果良好,绝大部分病人适合微创手术,可放宽手术指征。手术径路首推胸腔镜辅助小切口,其不仅微创、安全、彻底、效果良好,且节省费用。胸膜粘连固定术是预防复发的有效方案,且方法得当不会产生并发症。更多还原