无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值

【作者】 陆旭辉； 王志华； 初少莉； 陈绍行； 杜俭； 钱文琪； 孔燕； 呈顺娣； 陶波； 郭冀珍； 朱鼎良；

【机构】 上海第二医科大学附属瑞金医院上海高血压研究所；

【摘要】 目的探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果。结果42例患者中经腹主动脉—肾动脉造影确诊肾动脉狭窄19人,腹主动脉狭窄1人,正常者22人。肾血流图的敏感性约为70%,特异性为60%;肾动态显像的敏感性约为80%,特异性为20%;肾脏超声的敏感性约为23%,特异性为10%;肾动脉彩色多普勒超声的敏感性为25%,特异性为7.5%;CTA或MRA的诊断结果与造影相符。结论彩色多普勒超声和核素检查可用于RAS的初步筛查,如果异常,可根据患者的年龄及肾功能状况选择CTA或MRA。肾动脉狭窄程度及下一步治疗方法的选择仍需依靠肾动脉造影。更多还原