急性心力衰竭与血浆心房肽、脑钠素水平的关系

【作者】 高大中； 殷跃辉； 刘东； 佘强； 李增高；

【机构】 重庆医科大学第二附属医院心内科；

【摘要】 目的研究心房肽(ANP)与脑钠素(BNP)在急性左心衰竭患者的诊断、疗效评价和预后等方面的临床价值。方法采用放射免疫法测定76例急性心力衰竭(急性左心衰组)及37例对照组血浆ANP、BNP浓度,用彩色超声心动图测定左心房内径、左心室射血分数、心脏指数等。结果急性左心衰组血浆ANP、BNP水平均显著高于对照组(P<0.05)。有5例急性肺水肿入院时血浆ANP、BNF水平>937ng/L,均抢救无效死亡。急性左心衰组经治疗缓解后,随着心功能的改善,血浆ANP、BNP浓度比急诊入院时显著降低(P<0.05)。测定ANP、BNP,对于鉴别急性左心衰与其他原因导致的突发呼吸困难有较大帮助。急性左心衰组经治疗缓解后,随着心功能的改善,血浆ANP、BNP浓度比急诊入院时显著降低(P<0.05),说明监测血浆ANP、BNP水平,还有助于了解对急性左心衰的治疗疗效。有5例急性肺水肿入院时血浆BNP水平异常升高,超过937ng/L,此5例患者全部死亡,提示BNP水平是心力衰竭猝死的独立预测因素,血浆BNP水平异常升高时,其近期预后极差。结论ANP、BNP的测定对于急性左心衰的诊断、疗效评定及预后具有一定的临床价值。更多还原