西拉普利和缬沙坦对慢性心房快速起搏犬血小板和内皮功能的影响

【作者】 李为民； 李悦； 李洪权； 薛竟宜； 宋丽云； 韩薇； 谷宏越； 杨树森；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科；

【摘要】 目的探讨西拉普利和缬沙坦对慢性心房快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬血小板和内皮功能的影响。方法21只犬随机分为对照组(n=7)、西拉普利组(n=7)和缬沙坦组(n=7)。心外膜螺旋型电极缝植在右心耳,连接实验用AOO型高频起搏器(400次/min),心房快速起搏6周,建立房颤犬模型。西拉普利组和缬沙坦组犬分别于起搏前一周开始每天服用西拉普利(1mg/kg)和缬沙坦(30mg/kg),直至起搏结束。起搏前、后采静脉血测定二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原、花生四烯酸诱导的犬血小板最大聚集率以及血浆血管性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量改变。结果(1)与起搏前比较,起搏6周后,对照组犬血浆Ang Ⅱ水平明显增高(P<0.01);缬沙坦组犬血浆Ang Ⅱ水平升高较对照组更显著(P<0.05);西拉普利能够防止长期心房快速起搏引起的血浆Ang Ⅱ含量增加(P<0.01);(2)起搏6周后,对照组犬二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率较起搏前明显增大,(P<0.01),西拉普利组和缬沙坦组犬血小板最大聚集率较对照组犬显著降低(P<0.05);(3)心房快速起搏使犬血浆vWF和ET-1水平明显升高(P<0.01),提示内皮功能受损,西拉普利和缬沙坦能够改善内皮功能,降低房颤犬血浆vWF和ET-1水平(P<0.05)。结论西拉普利和缬沙坦能够防治心房快速起搏引起的血小板聚集和内皮功能受损。更多还原