替米沙坦改善原发性高血压心肌肥厚及早期肾功能损害

【作者】 于海波； 韩雅玲； 佟铭； 张新娅； 王祖禄； 许凤芝；

【机构】 沈阳军区总医院心血管内科；

【摘要】 目的探讨替米沙坦在降压同时对于左室肥厚及左室舒张功能和血β2-MG、尿β2-MG水平的影响,以便阐明替米沙坦在高血压心、肾靶器官损伤中有无保护作用。方法入选2003年5-12月我院住院符合1999年WHO/ISH诊断标准的轻中度原发性高血压左室肥厚病人60例,血尿素氮(Bun)及肌苷(Cr)正常者,入选后停用所有抗高血压药物两周后开始服用替米沙坦40-80mg共26周,服药前后行超声心动图观察舒张末期室间隔厚度(IVST),舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)及A/E比值的变化;并计算左室心肌重量指数(LVMI)的改变;同时放射免疫分析法测量血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果替米沙坦能有效降低血压,降压有效率为72%,治疗后IVST、LVPWT降低,LVMI降低(145.7±11.6比123.2±10.3,P<0.01),A/E值改善(1.1±0.23比0.9±0.26,P<0.05),血β2-MG(3.7±0.93比2.3±1.2,P<0.01)及尿β2-MG(286.0±40.9比192.0±48.9,P<0.01)水平降低。结论替米沙坦不仅降压疗效肯定,还能明显改善高血压病人的左心室肥厚及舒张功能,同时能逆转常规检查不宜发现的早期肾功能损害。在降压同时具备心、肾靶器官的保护作用,可能是临床治疗高血压的新的理想降压药物。更多还原