医源性胰岛素不同剂量对中年糖尿病患者合并冠脉事件发生的作用观察

【作者】 王旭开； 杨成明； 王红勇； 付春江； 方玉强； 石伟彬； 张晔；

【机构】 第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科；

【摘要】 目的探讨医源性胰岛素不同剂量对中年糖尿病患者合并冠脉事件发生是否存在相关的关系。方法对35例使用胰岛素治疗的中年糖尿病并伴发冠脉事件的患者进行血清胰岛素和C肽测量,均行冠状动脉造影检查。分别以病变冠状动脉记分和病变冠状动脉支数为因变量,血清胰岛素和C肽测量为自变量,进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析。另选20例未用胰岛素的糖尿病病人作为对照组。结果伴发冠脉事件组血清胰岛素水平显著高于对照组,该组病人日均胰岛素用量多数在30 IU以上。冠脉事件组胰岛素及C肽与病变冠状动脉记分呈显著正相关,病变冠状动脉支数与血清胰岛素和C肽呈正相关,并有浓度递增关系。逐步回归分析显示血清胰岛素和C肽与冠状动脉病变程度独立相关。结论冠状动脉病变程度与胰岛素及C肽呈正相关。血清胰岛素和C肽与冠状动脉病变程度独立相关。医源性胰岛素的剂量对糖尿病合并冠状动脉事件的病理生理急性改变存在显著的相关关系。更多还原