急性心肌梗死冠状动脉介入治疗临床观察

【作者】 景孟环； 赵晓峰； 位学佳； 刘玉霞； 徐卫东；

【机构】 葫芦岛市中心医院循环科；

【摘要】 目的评价急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死的疗效和安全性。方法2000年12月～2004年3月因急性心肌梗死住院病人30例,男24例,女6例,年龄30～80岁,平均年龄61.6(61.6±10.4)岁。心肌梗死部位:下壁及下壁合并正后壁肌死12例,前壁8例,复合壁7例,非ST段抬高心肌梗死3例。(包括5例入院时心原性休克及2例心肺复苏术后患者。)患者入院12小时内接受PCI,术后即行冠状动脉造影,评价梗阻血管血流情况,观察住院及近期临床事件。结果30例病人中28例(93.3%)患者梗死相关血管(IRA)重建TIMI 3级血流,残余狭窄<10%,1例左主干完全闭塞病例导丝不能通过病变失败(3.3%)。住院期间死亡1例,亚急性血栓再闭塞1例,经静脉溶栓成功。无急性再闭塞、急诊搭桥及严重出血并发症。随访6个月无再次心梗需外科血运重建术、卒中、脏器出血和死亡等重大临床事件。结论急诊PCI治疗急性心肌梗死成功率高,是抢救及挽救濒死心肌的安全可靠方法,再缺血和再梗死发生率低,大大提高病人的生存质量。对心肺复苏术后或合并心原性休克的急性心肌梗死更应积极采取急诊PCI。更多还原