肾动脉狭窄支架术后冠状动脉旁路移植术的安全性及疗效

【作者】 张奇； 沈卫峰； 张瑞岩； 张建盛； 孔烨； 杭钧彪； 胡健； 张宪；

【机构】 上海瑞金医院；

【摘要】 目的探讨冠心病患者肾动脉狭窄支架术后行冠状动脉(冠脉)旁路手术的安全性及疗效。方法2002年1月2003年4月,入选22例行肾动脉支架植入术后接受冠脉旁路手术的冠心病患者。记录各例临床、冠脉、肾动脉造影情况,随访分析各例肾动脉支架术前后肾功能及冠脉旁路手术情况。结果22例患者均成功植入肾动脉支架(25支),术后平均13天血清肌酐下降[(151±19)μmol/L和(163±31)μmol/L,P<0.05]。各例平均移植旁路血管(3.12±0.77)支,术后1例发生脑卒中(4.5%)。平均随访(15±8)个月,各例血清肌酐水平进一步下降,2例复发胸痛,其中1例接受冠脉支架术,无严重心脏事件发生,生存率为95.5%。结论肾动脉支架术有助于改善患者肾功能,增加冠状动脉旁路术的安全性及改善预后。更多还原