阿托伐他汀降低急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞TNF-α的分泌

【作者】 叶慧俊； 赵水平； 许竹梅； 周宏年； 聂赛；

【机构】 中南大学湘雅二医院心内科；

【摘要】 目的本研究观察阿托伐他汀治疗对早期急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞分泌TNF-α的影响。方法40例急性冠脉综合征患者被随机分为A、B两组,A组接受常规治疗(对照组,n=20),B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀(治疗组,阿托伐他汀10 mg/d,n=20),在治疗前后分别测量患者外周血中分离出来的单个核细胞培养上清液TNF-α的浓度,并同时抽静脉血检测血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血红蛋白、白细胞和血小板计数、肝肾功能等生化指标。上清液TNF—α使用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行测定。结果两研组究对象年龄、性别、合并用药、肝肾功能等一般资料均无明显统计学差异,匹配良好。阿托伐他汀治疗组和常规治疗组的基础血脂水平无显著性差异。经治疗4周后,常规治疗组的血脂无明显变化,阿托伐他汀组血浆TC和LDL—C显著低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前,A组与B组PBMC分泌的TNF—α分别为(282±74)mg/mL和(280±86)pg/mL,两组间无明显差异。A组经常规治疗4周后,其PBMC分泌的TNF-α(259±100pg/mL)有下降,但未达统计学差异;B组患者经阿托伐他汀治疗4周后,PBMC分泌的TNF—α为(243±75)pg/mL,较前有降低,显著低于A组治疗后水平(P<0.05)。结论本研究发现急性冠脉综合征早期使用阿托伐他汀能够降低单个核细胞分泌TNF-α,提示阿托伐他汀在急性冠脉综合征早期应用具有抗炎作用,并且与其抑制外周血单个核的细胞活性有关。抗炎作用可能是急性冠脉综合征早期应用阿托伐他汀减少心脏缺血事件再发的机制之一。更多还原