家族性混合型高脂血症、家族性高甘油三酯血症及家族性高胆固醇血症家系血浆载脂蛋白B与代谢综合征相关因素研究

【作者】 裴卫东； 孙余华； 祖秋； 李瑶； 陆宗良； 吴锡桂； 刘力生； 惠汝太；

【机构】 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所； 北京军区总医院内分泌科；

【摘要】 目的有关家族性混合型高脂血症(FCHL)、家族性高甘油三酯血症(FHTG)以及家族性高胆固醇血症(FH)家系代谢综合征的研究尚少。本研究拟对不同类型高脂血症家系及血脂正常对照家系代谢综合征的患病率及其相关因素进行探讨。方法我们搜集了70个家系,其中年龄大于20岁的家系成员共560人:FCHL家系43个共379人;FHTG家系3个共30人;FH家系16个共102人;血脂正常对照家系8个共49人。代谢综合征诊断标准参考美国国家胆固醇宣教计划(NCEP-ATPⅢ),并根据中国人群研究资料,将诊断标准之一的腰围以体重指数代替。以多元logistic回归分析不同家系中代谢综合征的相关因素。结果60.7%的FCHL患者及71.4%的FHTG患者符合代谢综合征的诊断标准,这两种类型高脂血症患者代谢综合征的患病率最高。代谢综合征在不同家系成员中(包括高脂血症受累者和未受累者)的患病率分别为:FCHL为36.7%,FHTG为33.3%,FH为17.6%,血脂正常对照家系为16.3%。FCHL与血脂正常对照家系代谢综合征患病率的危险度优势化(OR)和95%可信区间为2.97(1.29～7.07)。调整年龄、载脂蛋白A1及LDL-C后,多元logistic回归分析仍然显示血浆载脂蛋白B与代谢综合征相关,不同家系OR值如下:FCHL家系为1.052(1.034～1.070);FHTG家系为1.261(1.028～1.547);FH家系为1.066(1.013～1.122);而血脂正常对照家系却未显示有意义的相关(P>0.05)。血浆载脂蛋白A1与代谢综合征相关家系如下:FCHL家系OR值为0.951(0.935～0.968),FH家系OR值为0.943(0. 902～0.986),而FHTG家系及血脂正常对照家系却未显示有意义的相关(P>0.05)。结论载脂蛋白B是中国FCHL、FHTG以及FH家系中代谢综合征的相关预测因子。更多还原