不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者组织因子和组织因子途径抑制物的影响

【作者】 黄全跃； 赵水平； 吴洪光； 周宏年； 李江； 罗小岚；

【机构】 中南大学湘雅二医院心内科；

【摘要】 目的观察不同剂量的辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的影响。方法将88例急性冠脉综合征患者随机分为三组;不用他汀组(A组)28例,辛伐他汀20mg组(B组)29例和辛伐他汀40mg组(C组)31例,在入院第二天和在平均治疗8天以后的清晨空腹采血,用ELISA法测定血浆中的TF和TFPI的水平。同时测定心肌酶、肝功能和血脂水平。结果(1)辛伐他汀20mg和40mg治疗的两个组TF水平较治疗前明显降低,分别为(0.47±0.58)对(0.20±0.30)IU/L和(0.59±0.77)对(0.36±055)IU/(P<0.05),而不用他汀的对照组的TF水平无变化;辛伐他汀40mg组TFPI的水平增高,从(262.9±203.0)增加到(369.4±278.7)ng/ml(P<0.05),但其他两组TFPI水平在治疗前后无差异。(2)大剂量辛伐汀40mg组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,分别从(4.83±0.64)mmol/L下降为((3.87±0.66)mmol/L和(2.76±0.88)mmol/L下降为(2.09±0.64)mmol/L(P<0.05)。(3)相关分析显示,TF和TFPI水平与血脂水平无关。结论20mg,40mg辛伐他汀短期治疗急性冠脉综合征患者均能使TF水平降低,较大剂量时使TFPI增高。提示他汀对TF和TFPI的作用是其抗栓机理之一。更多还原