原发性胆汁性肝硬化合并微小病变肾病1例

【作者】 高瑞通； 李航；

【机构】 北京协和医院肾内科；

【摘要】 <正> 目的原发性胆汁性肝硬化与肾小球疾病的关系目前并不清楚。目前尚无原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并微小病变肾病(MCN)的报告,本文报告1例。方法患者,女性,68岁,因眼睑、双下肢浮肿3月入院。无纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒。测血压正常。查24小时尿蛋白定量4.18g,血白蛋白1.9g/dl,血总胆固醇295mg/dl、甘油三脂145mg/dl。尿沉渣:红细胞2—4/HPF。血肌酐0.6mg/dl、尿素氮15.5mg/dl。肾活检病理(包括光镜、免疫荧光、电镜):微小病变肾病。血碱性磷酸酶125U/L、谷氨酰转肽酶448U/L。血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素正常。血沉98mm/第一小时末。蛋白电泳:γ球蛋白更多还原