宫腔镜在困难取器中的应用

【作者】 丁岩； 姚丽艳； 祖菲亚； 艾星子； 王玉英；

【机构】 新疆医科大学第一附属医院妇产科；

【摘要】 <正>目的:为了明确宫腔镜对疑难的IUD取出的作用.方法:对45例用常规方法取环失败的妇女使用纤维软管电视宫腔镜定位后取环.结果:45例只有38例(84.4%)在宫腔中见到各种的IUD,其中17例是环位下移嵌顿在宫颈内口,另有10例环已嵌入宫底或宫角的肌层内,有4例的环已断裂、大部分嵌入肌层;因宫腔粘连使的环被粘在其中1例.9例T型环移位者,镜下见4例是环倒置于宫腔内使得尾丝进入宫底部,5例是环位下移但偏斜使得尾丝进入宫腔内.有1例宫腔镜下未见到宫内有环,但见到宫底有穿孔并嵌有大网膜组织,后经开腹手术证实环已穿出子宫外.38例宫腔内见到环者81.6%(31例)均在镜下顺利取出.18.4%(7例)因环嵌入深肌层而未能取出,后经开腹取出.在镜下取环的同时还发现宫腔内合并有黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉6例,宫颈管内息肉3例,宫腔粘连1例,子宫穿孔1例.结论:对疑难、移位的IUD取出,宫腔镜确有其独到的作用;首先宫腔镜能准确的定位环在宫腔内的位置,为成功的取出提供条件,避免了反更多还原