双蒂颞顶筋膜瓣修复前额深度烧伤一例

【作者】 吴继炎； 杨建秋； 郑国平； 金汉宏； 任家骠；

【机构】 杭州市笕桥医院烧伤整形科；

【摘要】 <正>患者男性,36岁,面颈胸上肢浓硫酸灼伤后2h入院.检查:烧伤面积共15%TBSA,均为Ⅲ度,其中前额上至发际,下至眉弓处创面呈现黑褐色,质硬,边界清楚,邻区伤后肿胀使其越显得明显凹陷(额区创面无肿胀).入院后做好抗炎、保痂等治疗.术前根据动脉搏动及多普勒定位做好颞浅动脉顶支走向标记.于伤后7d行额、颈部创面切痂,术中见前额创面骨膜坏死,骨外露6cm×10cm(矢状位×冠状位),凿除薄层的骨皮质无渗血.作头皮正中矢状位切口,切开皮肤、皮下组织,紧靠毛囊下向后、向两侧作锐性分离,注意勿损伤颞浅动脉分支及毛囊.逐步掀起三角形的头皮瓣,显露出颞浅动脉主干及其顶支,按颅骨外露面积大小,于骨膜浅更多还原