动态心电图对克山病监测的预后意义分析

【作者】 相有章； 宋继金； 王林； 宋术亮； 张华芳； 屈福荣；

【机构】 山东省地方病研究所；

【摘要】 <正> 慢型克山病患者几乎每例患者都有异常心电图(ECG)改变,主要见于心律失常和心肌损伤,其中室性早博的ECG检出率为40.7-50.05%,动态心电图(DCG)为95.0%,而恢复期亚急型克山病病人虽ECG正常,但心性猝死时有发生,可能与心律失常有关。为此,我们对71例慢型克山病和恢复期亚急型克山病进行了DCG检查,并进行了长期随访。71例患者均来自山东省各克山病病区县,其中男性18例,女性53例,最小年龄10岁,最大年龄53岁,全部病例符合《克山病诊断标准》,按照克山病分型,慢型41例,恢复期亚急型30例,受试者均行ECG和DCG检查。DCG检查使用美国惠普公司HP43400B病人分析记录器,采用模拟V1、V5导联,嘱病人详细记录生活日志。记录满24小时后输入HP43420B移动式ECG分析系统,激光打印报告。并对观察者进行随访,以随访时间作为观察的终止时间,死亡病例以死亡日期作为终止时间。共随访69例,失访2例。随访时间最长者8年6个月,最短者3个月,平均4年11个月。按死亡或存活分2组进行对比分析。慢型克山病95.1%(39/41)有ECG异常,各种异常检出率依次为室性早博58.5%、ST-T改变53.6%、室上性早博17.1%,完更多还原