香港矽肺与肺癌关系的再探讨

【作者】 余德新； 谢立亚； 黄子惠； 何锦培；

【机构】 香港中文大学社会及家庭医学系；

【摘要】 <正> 目的:香港以往关于矽肺与肺癌关系的研究在方法设计及资料的收集上存在缺陷,以致影响肺癌病因学的推论。本研究对基线矽肺病人系统收集并进行全面追访至1999年底,再探讨矽肺与肺癌的关系。方法:研究对象选择1981年1月1日～1998年12月31日期间在香港尘肺诊所登记的男性矽肺病例,对照取用同时期一般男性人群。用人年的方法估计各死因的标准化死亡比(SMR),用Axelson’s法间接调整吸烟的混杂影响。结果:本组研究队列人数为2,789,共观察24,979人年,失访率仅为2.9%,队列总死因人数为855人,平均死亡年龄为63.7岁,整个队列中死于肺癌者共86例。全死因及全癌的SMR均显著上升,首位死因是非恶性肿瘤的呼吸道疾病,肺癌的标准化死亡比明显增加(SMR:186),用Axelson’s法间接消除吸烟的混杂影响后发现肺癌的相对死亡危险下降至1.24。结论:矽肺增加肺癌危险性基本肯定,但不能排除受氡子气影响的可能性。本研究将会继续追访失访及死因不明者的生命状态,并重点研究从事采石建筑业工种的矽肺病人,为肺癌的病因学研究提供更有价值的证据。更多还原