我国两地区上消化道癌症的危险、保护因素和分子流行病学研究

【作者】 俞顺章； 穆丽娜； 蔡琳；

【机构】 复旦大学预防医学研究所； 福建医科大学流行病学教研组；

【摘要】 <正> 目的:胃癌、肝癌和食管癌是我国三种主要癌症。IARC 2000年估计我国男女每10万人发病率分别为:胃癌(36.1和17.5),肝癌(29.6和13.6),食管癌(22.5和11.1)。为进一步搞清这三种上消化道癌症的危险和保护因素,并以分子流行病学的方法研究其发病的规律,以达到降低三种癌症的发病率。方法:选择南方两个上消化道癌症的高发区,即福建长乐和江苏泰兴,用流行病学病例对照研究的方法,对三种癌症的危险和保护因素以及分子流行病学进行了调查。结果:福建的调查表明摄食鱼露可能是福建胃癌高发的因素之一。福建长乐病例对照研究调查表明:鱼露的摄入和CYP450 2E1 C2基因与当地胃癌的高发有关。江苏泰兴调查表明:乙型和丙型肝炎病毒感染,霉变食品摄入、饮用生水等是肝癌的主要危险因素,同时有三项危险因素与肝癌的危险度比无三项因素高约17倍(OR=17,95%CI5.10-59.50),如果再加上基因MTHFR677(AnyT)时肝癌的危险度高约41倍(OR=41.95%CI8.20-212.20)。肝癌病例对照研究中还证明冰箱使用、多吃蔬菜和水果、乙肝疫苗接种、饮绿茶是肝癌的保护因素。胃部疾病、幽门螺杆菌感染、吃霉变食品、嗜辣食和饮河水是胃癌的危险因素;饮自来水、吃大蒜和饮绿茶是其保护因素。吸烟、更多还原