脊椎老年性骨质疏松伴椎体压缩骨折的MRI评价(附41例分析)

【作者】 李晓群； 唐玉德； 曾淑研； 吴泳君；

【机构】 广东省中山市人民医院放射科；

【摘要】 目的:评价MRI对脊椎老年性骨质疏松伴椎体压缩骨折的应用价值.方法 对41例X线、临床证实的脊椎老年性骨质疏松进行回顾和前瞻性的分析.结果 根据椎体压缩程度和形态,分成楔形、凹陷形、扁平形3种,41例中,124个椎体变形,其中61个椎体呈凹陷形;表现为双凹形45个、单凹形16个,相应椎体终板内陷、椎体高度降低,以椎体中部明显.椎体压缩呈楔形48个,其中41个位于T10～L1,其中21个椎体后上角向椎管内突出.椎体压缩呈扁平形15个,表现为椎体高度均匀一致降低.凹陷形和楔形椎体之后缘.上述病例中有13个患者出现schmors结节.41例中有16例48个信号异常,其中椎体终板下带状低信号21个椎体、椎体中间不规则条片状低信号10个椎体、椎体内大部分被低信号取代仅椎体后上缘残存正常信号门个椎体,T2W1有11个椎体信号无明显变化或稍增高,9个椎体表现为高信号.14例23个楔形和扁平形体椎体压缩中11个椎体无明显信号异常,增强后椎体亦无明显强化;5个椎体表现为长T1、长T2异常信号中4个有不同程度强化,另1个椎体表现为椎体内出现液体信号而无强化;7个椎体为等T1、长T2信号改变5个椎体出现范围不等强化,2个无强化.4例椎体信号异常者10～17月后复查椎体异常信号消失,但椎体压缩程度较前加重.结论 脊椎原发性骨质疏松的信号异常,平扫的MR表现为T1 W1椎体终板下呈带状低信号以及除椎体后角外全椎体呈低信号;在骨质疏松合并椎体陈旧压缩骨折阶段,椎体信号往往无明显异常.增强扫描则可分辨病变的进程情况,MR可揭示老年性骨质疏松椎体压缩骨折不同时期的变化规律.更多还原