甘油保存异体皮在特重度化学烧伤创面的应用

【作者】 许涛； 寿勇明； 李卫； 陆平言； 王继学； 黎明； 吴晓峰；

【机构】 上海复旦大学金山医院烧伤整形科；

【摘要】 <正>目的通过对8例特重特大面积深度三乙基铝烧伤患者的诊治回顾,探讨甘油保存异体皮在特大面积深度化学烧伤治疗中的应用。方法 8位患者均为男性,年龄在19岁～46岁,平均为29．25岁,烧伤面积在 80％～97％,平均为90％,其中Ⅲ度为50％～95％,平均为55．63％TBSA。其中7例患者伴吸入性损伤,行气管切开术,6例患者行呼吸机辅助通气。所有患者均在急诊行补液、输血等支持治疗,彻底清创,行焦痂切开减压术,创面予 SD-Ag 外敷。均在3～7d 内分别分次行切痂术并采用甘油保存异体皮(GPA)覆盖创面, 然后有计划地分别分次行自体皮片移植取代 GPA,采用邮票植皮法和异体皮打洞自体皮嵌入移植法。切痂次数为2～3次,平均2．5次,植皮数为2～10次,平均7．2次。供皮区均为头皮,取皮次数为2～10次,平均 7．2次。结果其中2例患者因呼吸系统严重灼伤而分别于伤后13、28d 死于呼吸系统并发症,两者的Ⅲ度创面分别为30％、60％TBSA,死时的创面覆盖率分别为100％和80％。其余6例患者2月后创面基本为自体皮片所覆盖,皮片愈合良好,皮片存活率约70％～90％,平均80％。头皮愈合良好。结论 GPA 是一种更多还原