脑出血患者血浆及血肿液TAT含量变化的意义

【作者】 吴成翰； 杨瑞玲； 李会忠； 吴松鹰； 黄绳跃； 雷惠新； 王开宇；

【机构】 福建中医学院附属第二人民医院； 福建省立医院；

【摘要】 目的:本课题旨在观察高血压脑出血患者血浆及血肿引流液凝血酶-抗凝血酶复合物 (TAT)表达情况,TAT与出血量、NIHSS评分、Glasgow评分的关系,以了解TAT在脑出血后继发性损伤的作用。资料与方法:临床收集既符合脑出血诊断要点,经外科手术的住院病人60例,其中男性 34例,女性26例,平均年龄59．62±13．03岁(37-81岁)。正常对照组40例。另外10例为非脑血管疾病需腰麻手术者,留取其脑脊液。按照Glasgow量表(GCS)及美国国立卫生研究所卒中量表(NIH- SS卒中量表)评分;根据“多田公式”计算出血量;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测 TAT。结果:1．ICH患者血浆中TAT含量明显高于正常对照组血浆TAT含量,差异有统计学意义(P <0．01)。ICH患者血肿引流液中TAT含量明显高于正常脑脊液中含量,差异有统计学意义(P< 0．001)。2．ICH组患者血肿引流液中TAT含量明显高于血浆中TAT含量,差异有统计学意义(P< 0．01)。3．ICH术后第一天血肿引流液中TAT含量最高,第二天较低,第四天最低,说明引流液中凝血酶含量渐渐降低,但乃明显高于正常对照组。该差异有统计学意义。(P<0．01)。4．ICH患者血浆 TAT、血肿引流液TAT含量(A)与出血量(B)、NIHSS评分(C)呈正相关,与GCS评分呈负相关, 相关性有统计学意义(P<0．01)。结论:1．凝血酶-抗凝血酶复合物参与了脑出血后继发性损伤。2． TAT含量与出血量、NIHSS评分值呈正相关,与GCS评分呈负相关。3．本研究预示:如能在临床上早期运用凝血酶抑制剂,可能会提高ICH患者的治疗效果。更多还原