多器官功能障碍综合征患者氧利用率的变化与预后关系

【作者】 霍开秀； 谢建雄； 涂昌弟； 李复雄； 王晓川； 周秀红；

【机构】 深圳市龙岗中心医院急诊科EICU； 深圳市龙岗区人民医院心血管内科；

【摘要】 目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者氧利用率(O2UC)的变化与预后的关系。方法①将71例危重病人分为合并MODS组(A组,34例)、未合并MODS组(B 组,37例):另设正常人对照组(C组,30例)。②A、B组患者于急诊入院时和住院后1, 2,3,5,7,10天分别于晨8时抽动静脉血查血气并计算O2UC。C组仅做动静脉血气1次并计算O2UC。结果①急诊入院时和住院第1天,A、B组的O2UC(A组:0．4384±0．0882 和0．424±0．073;B组:0．4071±0．0979和0．3974±0．0871)均显著高于C组(0．3114±0．0404, P<0．01),而A、B组差异不显著(P>0．05)。当O2UC持续高于0．55达12-24小时,病人预后极差,易于短期内死亡。②从住院第2天起,A、B组O2UC均很快下降,并低于C组 (P<0．05),且A组较B组下降更明显(P<0．05)。B组于住院第5天起O2UC逐渐回升, 并恢复正常。而A组病人于第2天起,O2UC始终明显低于C组(P<0．01)。当O2UC持续低于0．21时,提示合并症较多,预后不佳。结论 MODS患者常存在较低的O2UC,且病情严重、预后差。氧利用率可作为判断危重病人组织缺O2,病情严重程度和评估预后的有效指标。更多还原