床边纤维支气管镜在创伤危重病人的应用(附17例)

【作者】 姜镭； 谭沛泉； 何明丰； 张斌； 陈文元； 张兴胜；

【机构】 广东省佛山市中医院ICU；

【摘要】 目的:探讨床边纤维支气管镜(纤支镜)应用于胸部以及其它部位创伤引起的胸部并发症的治疗效果。方法:对17例胸部创伤以及其它部位创伤引起的胸部并发症插入纤支镜 26人次,按照纤支镜操作常规由鼻腔、经口气管插管和气管切口套插入气管,进行诊断、气道灌洗和注药。操作过程常规监测、鼻导管给氧,遇呼衰、低氧血症者,同时使用呼吸机。当PaO2 <90％,HR>120次／分,操作暂停。结果:4例明确诊断,3例肺不张灌洗1次,4例肺挫伤,1例肺栓塞灌洗1～2次,5例肺部感染灌洗1～4次明显改善。其中有6例呼衰、低氧血症者提高了PaO2和SaO2。无一例直接导致死亡。结论:床边纤支镜能明确诊断,有效清除血、痰痂和气道分泌物,改善和缩短病程,操作方便,安全经济,无明显禁忌征。值得推广。更多还原