脱钙人牙基质诱导创伤性颅骨缺损修复的实验及应用研究

【作者】 朱政鸣； 程凯敏； 唐文渊； 汤先荣； 李成林；

【机构】 重庆市急救医疗中心神经外科； 重庆医科大学附一院神经外科； 重庆市第九人民医院神经外科； 卫生部口腔医学生物工程重点实验室；

【摘要】 采用人牙提取脱钙人牙基质,利用其中的骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMP),对30只大白兔桡骨2cm骨缺损段诱导骨再生修复成功后。应用临床。在术中对22例创伤性颅骨缺损进行修复。年龄8～64岁,平均年龄34．5岁,颅骨缺损范围4～5cm14 例,6～8cm8例。额颞部15例,额顶部5例,颞顶枕2例。开放伤17例,闭合伤5例。颅骨缺损区用脱钙人牙基质2—6克,与颅骨碎粒、骨屑均匀混合平敷在硬脑膜外颅骨缺损区内。术后早期即出现骨修复征象,临床检查、X线评价,CT多点密度值测定。结果术后第3周修补区能耐受压力,手触局部变硬,X光片见骨窗区骨碎粒逐渐融合,密度变高,CT值由最初20～40Hu 上升到术后1月>200Hu,2月>500Hu,3月后>600Hu,半年后>700Hu,一年后>900Hu。全部病例无感染发生,未显免疫排斥反应,骨修复效果良好．结论:从非新鲜弃用人牙提取人的 BMP,是取材途径的一种突破。用此材料对创伤性颅骨缺损术中一次即修复,简单、有效。变二次手术一次完成,有别于传统的颅骨修复方法,具良好的应用前景。更多还原