18例肾上腺危象分析

【作者】 尹端六； 陈瑛； 赵咏桔； 高建敏；

【机构】 上海第二医科大学附属瑞金医院；

【摘要】 <正>我院1978年至1991年共收治肾上腺皮质功能减退症57例,其中18例因危象住院(31．9% )。肾上腺危象主要诱因为感染(8例,44%),其次药材所致:其中利福平(3例),番泻叶(2例),氨基与眠能(1例)。肾上腺危象和脑垂体前叶功能减退危象有几乎完全相似的临床表现(昏迷、休克、呕吐、发热、腹泻、腹痛),从我院这两组发危象资料分析还是存在不少鉴别点。根本的鉴别在于这两者缺乏的肾上腺皮质激素不完全相同;垂体性危象系ACTH缺乏所致,故缺乏糖皮质类固醇激素,因而低血糖昏迷多见(同时GH缺乏对RI敏感性增加)。肾上腺危象不但缺乏肾上腺升糖激素,同时还缺乏潴钠激素(醛固酮),因而低血糖昏迷较少见,可有醛固酮分泌不更多还原