介入导管替代胃管用于食道梗阻病人的临床观察和护理

【作者】 朱雪蒲； 史歌； 陈敏玲； 罗巧环； 李翠琛； 邱萍；

【机构】 广东顺德中结合医院；

【摘要】 <正> 晚期食道癌患者,由于食管腔严重狭窄,中断饮食,无法摄取下经口腔置入介入导管代替胃管或胃造瘘术,对8例晚期食道癌食管严重梗阻患者进行代胃管饲食护理,并取得了良好效果。临床资料2001年6月～2002年5月对8例晚期食道癌严重梗阻的患者实施X线电视观察下经口置入介入导管替代胃管饲食。其中男性7例,女性1例;年龄最大78岁,最小46岁,平均年龄61岁;病程3月至17月,平均12.5月;完全丧失进食能力4天～26天,平均7.5天。其中6例并恶液质,丧失活动能力,以车床送入院;8例病人均情绪低落,对治疗失去信心,或有恐惧、紧张、垂危感。材料与方法1.取介入血管导管(5-7F)一根50～60cm长,前端改造成15～20度角。亲水超滑导丝一根,牙托、方巾各一个,10ml注射器、药杯各2个。置管前注射654～210mg、安定针10mg,2%利多卡因5ml共2支作口含局麻用,另准备泛影葡胺20ml。2.食道吞钡造影,了解梗阻的部位,狭窄的程度,病灶的范围,有无食道穿孔或食道气管瘘,并拍片取证。3.向患者及家属解释置管护理的益处、方法及可能出现的并发症,签同意书,了解患者对置管的心理承受情况,耐更多还原