老年食管癌围手术期的整体护理

【作者】 张洪英； 李小丛； 李小林；

【机构】 四川省绵阳市中心医院胸心外科；

【摘要】 <正> 1 临床资料从1995.1～2001.7,收治了131例60～80岁食管癌患者,男105例,女26例,60～90岁99例,70～79岁25例,30岁以上7例。本组患者入院时诊断明确,在围手术期,分别作了肿瘤根治术和化疗,无并发症116例。治愈出院125例,治愈率为95.4%;死亡6例,2例死于应激性溃疡穿孔大出血,4例死于多器管功能衰竭。2 收集资料,提出护理问题2.1 角色行为冲突和角色行为强化本组大多数患者来自农村,经济条件较差,不能安心治病,表现为角色行为冲突;另一部分来自城市的患者,有一定的文化知识,比较注意自己的身体反应,对疾病的猜疑和联想,情绪紧张、焦虑严重,出现角色强化。2.2 营养不良由于摄入不足,老年人本身胃肠功能呈生理性减退,食欲下降,加之癌肿迅速消耗肪脂,肌蛋白缺乏等导致不同程度的营养不良。2.3 口腔卫生差大部分农村患者知识缺乏,口腔卫生差,加之食管肿瘤导致食物滞留,引起明显口臭;另一部分患者,有刷牙习惯,但未长期坚持,能长期坚持的也存在刷牙方法上的错误。口腔卫生好坏直接关系到食管手术后有无感染和吻更多还原