43例食管基底样鳞状细胞癌临床病理及免疫组化分析

【作者】 穆殿斌； 仲伟霞； 孙菊杰； 高彦； 蔡淑萍；

【机构】 山东省肿瘤医院病理科；

【摘要】 目的探讨食管基底样鳞状细胞癌(BSCC)临床病理特点。方法收集6年间1524例食管癌手术标本,对43例符合BSCC诊断标准的病例进行病理形态学观察及免疫组织化学检测。结果本病好发于中老年男性,占同期食管癌的2. 8%,平均生存期20.2个月。组织学上由类似于鳞状上皮基底细胞样的细胞组成,核分裂像多见,排列成实性巢状、小梁状、假腺样及腺样囊性结构,巢周边瘤细胞常呈栅栏状排列,巢中央可见粉刺样坏死。24例(55.8%)与普通鳞癌或腺鳞癌以相互分离的形式并存,11例(25.6%)出现局灶鳞化。15例(34.9%)伴有粘膜上皮不典型增生或原位癌。28例(65.1%)见到脉管癌栓。免疫组化染色CK-pan、AE1、AE3均呈不同程度的阳性表达,P53、Ki-67、PCNA呈中至强阳性表达,Syn、CgA分别有一例呈弱阳性,S-100、SMA、CEA均为阴性。结论BSCC是食管少见的鳞状细胞癌的变异型,具有独特的形态特点、明显的侵袭性行为,预后较差,应与其他食管癌进行鉴别。免疫组化无特异性,诊断主要依靠形态学特点。更多还原