慢性乙型肝炎Scheuer评分及原位病毒抗原的表达与预后的相关性研究

【作者】 朱荣； 郑莉； 凌玉琴； 王吉耀； 袁和俊； 黄海； 朱虹光；

【机构】 复旦大学上海医学院病理学系； 复旦大学附属中山医院消化科；

【摘要】 目的研究慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检组织中原位病毒抗原的表达及其与Scheuer评分的相关陛,分析影响患者预后的因素。方法对肝穿刺活检病例进行随访,归纳总结患者的性别、年龄、患病年数、随访年数、血清学检查和病理Scheuer慢性肝炎分级分期:免疫组化的方法原位检测肝组织HBsAg、HBcAg、HBeAg和HBx蛋白的表达;病毒蛋白表达的相关性研究采用Spemman等级相关分析,预后相关因素分析采用Kruskal-WallisH检验,P<0.05认为有显著性差异。结果四种HBV抗原在肝组织中均有不同程度的表达。HBsAg和HBcAg的表达(r=0.419,P<0.01)、HBsAg和HBx蛋白的表达(r=0.211,P<0.01)呈显著正相关;HBeAg的量与慢性肝炎分级正相关(r=0.172,P<0.05);HBx蛋白的表达与慢性肝炎分级(r=0.199,P<0.01)和纤维化分期(F0.233,P<0.01)均正相关。慢性乙型肝炎的预后号慢性肝炎分级(H=13.359,P<0.01)和纤维化分期(H=15.491,P<0.01)存在十分显著的关系;肝组织内HBeAg(H=6.037,P<0.05)和。HBx蛋白(H=6.957,P<0.05)的表达量也和预后有关。结论肝细胞内HBsAg的检出率明显高于其它病毒抗原;HBeAg与HBx蛋白可表示病变活动程度,表达增加提示患者预后不良;Scheuer分级分期越高患者预后越差。更多还原