结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨附1215结肠直肠活检及对应手术标本分析

【作者】 虞积耀； 丁华野； 丁彦青； 陆江阳； 郭瑞峰； 黄勇； 王仰坤； 王嘉羚； 陆平； 宁浩勇； 杨光之； 芮海涛； 郝艳； 陈建； 李宏伟；

【机构】 海军总医院病理科； 北京军区总医院病理科； 南方医科大学病理学教研室； 解放军第304医院病理科； 解放军第252医院病理科； 解放军第251医院病理科； 解放军第150医院病理科；

【摘要】 目的结合WHO(2000)对结肠、直肠癌的诊断标准,对临床病理结肠、直肠内窥镜活检癌的诊断进行探讨。方法对1215例结肠、直肠、活检诊断癌的标本进行回顾性阅片,确定癌侵及黏膜下层的标准,并与相应的手术切除标本病理诊断进行对照,进行手术前后的病理诊断分析。结果将1215例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比,其中1173活检诊断结肠癌,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者742例(63.3%),手术后标本均为浸润癌,42例为腺瘤癌变,手术后标本有3例癌局限在黏膜内。结论建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。更多还原