血清免疫球蛋白诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值

【作者】 陆伟； 张占卿； 陈良；

【机构】 复旦大学附属公共卫生临床中心肝病科；

【摘要】 目的:评价血清免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)诊断肝硬化的价值。方法:慢性乙型肝炎172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化的患者144例.统计分析采用 SPSS 12.0软件:血清 IgG、IgA 和 IgM 水平诊断肝硬化的评价采用 ROC 曲线法。结果:血清 IgG、IgA 和 IgM 水平诊断肝硬化的 ROC 曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.670～0.857)、0.670(95%CI:0.566～ 0.773)和0.557(95%CI:O.449～0.664)。血清 IgG 和 IgA 水平诊断肝硬化的最佳截断值分别为16.85g/L 和1.89g/L,其诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden 指数分别为0.821 和1.000、0.660和0.285、0.319和0.214、0.950和1.000、0.686和O.401、0.481和0.285。结论:血清 IgG 水平可作为否定诊断肝硬化的参考指标:虽然血清 IgA 水平也有一定否定诊断肝硬化的价值,但其可靠性很差;血清 IgM 水平没有诊断肝硬化的意义。更多还原