重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症的临床对比研究

【作者】 张正中； 牟韵竹； 刘成才； 陈星； 汪淼芹； 朱菊仙； 眭维耻； 杨森； 张学军；

【机构】 四川省南充市川北医学院附属医院皮肤性病科； 安徽省合肥市安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科；

【摘要】 目的:探讨重症多肜红斑(SJS)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点与临床治疗。方法: 对9例 SJS 和4例 TEN 住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:SJS 组和 TEN 组病因中药物最常见, 分别占77.8%和75%。抗癫痫药卡马西平在两组中占23.1%.居首位。TEN 组较 SJS 组更常见高热。 TEN 组的皮损范围、损害程度、粘膜病变均较 SJS 组更广泛更严重。TEN 组均有皮肤触痛、表皮松解、水疱尼氏征阳性,而 SJS 组则无。3例初始皮疹形似 SJS,随后演变为 TEN。TEN 组较 SJS 组更易出现肺部感染及激素性糖尿病等合并症和低钙、低蛋白血症。TEN 组病程急性期和恢复期时间均长于 SJS 组。治疗方面 SJS 组和 TEN 组早期足量予以皮质类固醇激素(简称激素),TEN 组静脉联用免疫球蛋白,13例患者均获痊愈。结论:药物是 SJS 和 TEN 发病最主要的原因。TEN 组较 SJS 组病变广泛而严重。病程恢复时间长。治疗上药物诱发的 SJS 和 TEN 早期足量使用激素十分必要,TEN 尚需静脉联用免疫球蛋白,提高抢救成功率。更多还原