慢性再生障碍性贫血患者共刺激分子及Fas表达与中医辨证分型关系的探讨

【作者】 刘敏； 王运律； 胡琦； 孙思明； 刘元霞； 张晓峰；

【机构】 上海市中医医院血液科；

【摘要】 目的探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血共刺激分子 CD28及 Fas 的表达与中医辫证分型的关系。方法采用流式细胞仪技术,测定 CAR 患者45 例、健康对照人群20名的外周血 T 细胞上 CD4+及 CD8+中共刺激分子 CD28及 Fas 分子表达水平。结果(1) CAA 组患者与健康对照组相比较,CD28+、CD8+CD28+/CD8+CD28-(P＜0．05)及 CD4+CD28+/CD4+CD28-(P＜0．01)、CD8+CD28+均明显升高(P＜0．001),CD95+、CD3+CD95+、 CDS+CD95+低于健康对照组(P＜0．05)。(2)肾阴虚与肾阳虚组相比较,肾阴虚组共刺激分子高表达更甚,两组 CD28+、CD3+CD28+、CD4+CD28+、CD8+CD28+比较均具显著差异(P＜0．001), 两证型 CD4+CD28+/CD4+CD28-、CD8+CD28+/CD8+CD28-相比肾阴虚组数值升高明显(P＜0．05)；两组 CD95+、CD3+CD95+指标差异显著(P＜0．01),肾阴虚组异常更甚,两证型间 CD4+CD95+、 CDS+CD95+亦有差别(P＜0．05)。结论(1) CAA 患者外周血共刺激分子 CD28异常高表达,Fas 下降,提示 CD28、Fas 失调可能在 CAA 免疫发病中起重要作用。(2)CAA 患者外周血 CD28,Fas 的表达水平测定可以作为 CAA 辨证分型的参考指标,肾阴虚患者的免疫紊乱较肾阳虚患者严重。更多还原