纤维蛋白溶解酶和Dispase蛋白酶诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究

【作者】 黄玲； 王育良； 王友法； 王丽丽； 王海燕；

【机构】 江苏省中医院眼科； 西安市第四医院眼科； 第四军医大学眼科；

【摘要】 目的研究纤维蛋白溶解酶和 dispase 蛋白酶诱导玻璃体后脱离的作用。方法 24只健康成年的青紫兰兔随机分为4组,右眼均为实验眼,左眼为对照眼。A 组实验眼玻璃体腔内注射纤溶酶1U,B 组纤溶酶2U,C 组 dispase 蛋白酶0．0125U 和 D 组 dis- pase 蛋白酶0．025U,对照眼均为眼用平衡盐 BSS 液0．1ml。注药前后行眼底镜、裂隙灯和 VOLK+90D 前置镜以及 B 超和视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,最后取眼球进行光镜、扫描电镜和透射电镜观察。结果电镜结果 A 组2只实验眼后极部发生不完全性 PVD,发生率为33．3%；B、C 两组实验眼中各有4只眼发生完全性 PVD,发生率为66．7%；D 组实验眼有5只眼发生完全性 PVD,发生率为83．3%。纤溶酶各组实验眼注药后 ERG 振幅与术前及对照眼比较无显著性差异(P＞0．05),光镜和透射电镜观察视网膜组织结构正常,均未发现明显异常改变。而 Dispase 蛋白酶各组透射电镜观察视网膜细胞和细胞器出现水肿和变性。ERG 检测 Dispase 两组实验眼术后 b 波振幅较术前明显降低(P＜0．01)。结论玻璃体腔注射纤溶酶2U 较注射1U 更能有效的诱导 PVD 且对视网膜无明显的毒性作用。而 Dispase 蛋白酶虽然可迅速有效的诱导 PVD,但对视网膜有明显的毒性作用。更多还原