急性心肌梗死患者PCI治疗前后中医证候及心功能变化的临床观察

【作者】 陈仁山； 程康林； 张敏州；

【机构】 广东省中医院心脏中心；

【摘要】 目的：观察急性心肌梗死患者 PCI 治疗前后中医证候积分及心功能的变化情况,并探讨其原因。方法：选择2005年5月-2007年3月在广东省中医院 ICU 和心脏中心住院并行 PCI 治疗的 AMI 患者共 30例,在 PCI 术前、术后3天及术后3月分别观察中医证候量化积分及 LVEDV、LVESV、SV、LVEF 等心功能指标的变化情况。结果：PCI 治疗前患者胸痛、胸闷、烦躁、心悸等标实证积分显著升高,同时 LVEDV、 LVESV 升高,SV、LVEF 降低；PCI 术后3天患者上述标实证候明显改善,积分与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0．05或0．01),但气短、乏力、纳呆、面色、自汗等本虚证积分与术前比较未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0．05),LVEDV、LVESV、SV、LVEF 亦较术前无明显变化；PCI 术后3月各项中医证候积分与术前比较均有明显降低,差异有显著意义(P＜0．01)；其中本虚证候积分与 PCI 术后3天比较也有明显下降,两者有显著性差异(P＜0．01),同时 LVESV、SV、LVEF 等指标与术前及术后3天比较亦有明显改善(P＜0．05或 0．01)。结论：急性心肌梗死 PCI 治疗前后中医证候有一定的传变规律,术前以标实证为著,术后随标实证的改善,本虚证更加突出。在中医辨治上要考虑到这种传变规律,掌握好“通”和“补”的时机和度。更多还原