复方丹参注射液对冠心病硝酸酯耐药患者ET-1、NO、AngⅡ、SOD的影响

【作者】 王静； 吴时达； 闫亚非； 付莉； 郑铿；

【机构】 四川省成都市第一人民医院；

【摘要】 目的：观察复方丹参注射液对冠心病硝酸酯耐药患者 ET-1、NO、AngⅡ、SOD 的影响,探讨复方丹参注射液对冠心病硝酸酯耐药患者的影响机制。方法：将84例入选冠心病患者随机分为3组：A 组(消心痛组)、B 组(消心痛加复方丹参注射液组)、C 组(消心痛加维生素 C 组),3组消心痛用法均为15mg,每天 4次,治疗时间均为10天。观察临床耐药情况、血压情况,分别于治疗前后用彩色多普勒检测肱动脉基础内径值(DO)、加压后肱动脉舒张反应(D1)和含服硝酸甘油后的血管舒张反应(D2),并分别于治疗前后采血检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO)。结果：(1)B、C 两组临床耐药的发生率明显低于 A 组,B、C 组间差异无显著性。(2)治疗后 A 组血压回升,与治疗前比较差异无显著性；C 组虽有回升,但仍较治疗前低；B 组无明显回升；B、C 组间比较差异有显著性(P＜0．05)。(3)治疗后 A 组 EID 降低,B、C 组 EDD 提高(P＜0．05),B、C 两组 EDD、EID 高于 A 组(P＜0．05),B 组 EDD 高于 C 组 (P＜0．05)。(4)治疗前各生化指标三组间无差异；治疗结束时 A、C 组血浆 AngⅡ水平均较治疗前升高,A 组较 C 组高,B 组无明显变化；A 组 ET-1升高,B 组 ET-1降低,B、C 两组均低于 A 组,B、C 两组间无差异； A 组 NO 降低,B 组 NO 升高,B、C 两组均高于 A 组,B、C 两组间无差异；A 组 SOD 降低,B、C 两组 SOD 升高,C 组高于 B 组,但两组间无差异。治疗后 A 组 AngⅡ、ET-1水平升高,NO 降低；而 B 组 ET-1降低, NO 升高。结论：复方丹参注射液能部分阻止硝酸酯耐药的发生,优于 VitC,其机制可能与其保护血管内功能、调节内皮细胞内分泌功能有关。更多还原