Madigan前列腺切除术

【作者】 张永军； 陈宁；

【机构】 安徽省界首市人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的:Madigan前列腺切除术的手术方法。资料本组30例年龄62—84岁,平均年龄68岁。I°增生4例,II°增生9例,排尿困难1-10年,残余尿闭100-500ml。方法硬膜外麻醉后,经尿道插入三腔气囊导尿管,耻骨上正中切口中,耻骨后显露前列腺,于膀胱颈与前列腺交界处用7号丝线间断扣锁缝孔一排,再于前列腺前壁中下部扣锁缝扎一排, 两排间距1．5cm,两排之间横行切开前列腺包膜,直达腺体表面,用剪刀在腺体与外科包膜间分离,分别摘除左右侧叶及中叶,注意勿损伤尿道,若破损过大,给予4-0肠线修补, 前列腺包膜缘用1号肠线“8”字缝合一针,耻骨后置引流管。结果全部30例均未输血, 术后除8例有轻度血尿外,其余均未做膀胱冲洗,术后6天拔尿管均捧尿通畅,随访无并发症发生。讨论 Wadigan手术的优点:①术后病人较舒适,且简化,方便术后处理。由于保留完整尿道,无尿路出血,无需冲洗,保留Foley管时间短,尿路感染机会少,且不必牵引,故不会出现膀胱阵发性痉挛,也无拔管后尿频、尿痛等不适。②保留完整尿道, 有效地防止损伤内、外括约肌,术后各种并发症较少。③保持正常性功能,提高老年人术后生活质量。④缩短病人住院时间。⑤手术操作不复杂,易于推广。更多还原