某医院76例急诊死亡门诊病历医疗安全隐患分析

【作者】 李超乾；

【机构】 广西医科大学第一附属医院急诊科；

【摘要】 目的:探讨急诊死亡病人门诊病历存在的医疗安全隐患,为消除医疗隐患,确保医疗安全提供依据;方法:借阅某大型三级甲等综合性医院2006年1月-9月份急诊死亡的全部病历,共76例,逐一进行细阅和评估,将医疗安全隐患分类统计;结果:57．89％的病历书写(A类)不合格,可能是医护人员对病历书写的思想不重视或业务不过关;77．63％的病历存在安全隐患,有些病历甚至同时存在几种隐患类型,其中以A、B、I、K、H等类型为多见,内科的发生率高于外科,院外死亡病历高于院内死亡病历;结论:医护人员思想上必须高度重视医疗安全问题,加强业务培训,努力提高病历书写的质量和书写速度;为了避免由于急诊急救医护人员时间短和过于忙碌而容易导致漏项或遗忘重要内容,同时有利于急诊医护人员的规范化培训,有必要制定有别于一般门诊病历的“死亡病历书写规范”。更多还原