腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复小腿下段与踝部软组织缺损

【作者】 付德生； 吴锦坤； 肖祥；

【机构】 湖北英山县人民医院骨科；

【摘要】 目的:探讨腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣临床应用。方法:以腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣治疗小腿下段及踝部软组织缺损18例,其中小腿下段14例,踝部4例;6例胫骨下段钢板外露,其中1例合并骨髓炎,7例跟腱外露,5例小腿下段及踝部软组织缺损,皮肤软组织缺损面积(6cm×4cm) (11cm×8cm),皮瓣切取面积(7cm×5cm) (12cm×8cm),供区直接缝合或以中厚皮片覆盖,术中皮瓣下常规置引流管避免血肿形成,术后抬高患肢以利静脉回流,并避免血管蒂受压。18例患者中,有5例患者较为瘦弱,为避免血管蒂受压,行带皮肤筋膜蒂皮瓣修复缺损,余13例行单纯筋膜蒂皮瓣修复缺损。结果:术后18例皮瓣全部成活,经 12-18月随访,除1例患者因火灾烫伤皮瓣修复区外,余17例皮瓣外形良好,无感染、坏死及皮瓣血运障碍,足背外侧感觉有不同程度恢复。结论:腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣解剖位置表浅,皮瓣血管蒂恒定,操作简单;血供可靠,不损伤主要血管,血管蒂有足够的长度,旋转灵活,是修复小腿下段及踝部软组织缺损较理想的方法。更多还原