青少年胫骨结节骨折的治疗

【作者】 卢艳东；

【机构】 天津市天津医院；

【摘要】 目的:总结青少年各型胫骨结节骨折的治疗方法及康复治疗时间和手段。方法:回顾我院自1996年1月至2006年1月十年间收治的儿童青少年胫骨结节骨折病例18例,其中男性16例,女性2例,左侧7例,右侧11例,患者平均年龄年龄15．2岁(12．9-17．1岁)。体育运动中致伤17例,一例自楼梯上摔下致伤。受伤至就诊时间平均4小时(15分钟至72小时)。根据Watson-Jones分型,I型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例。I型除一例石膏固定一周后出现显著移位而行手术切开复位内固定外,余病例全部以长腿石膏托固定患膝于伸直0度位;Ⅱ型采用石膏固定者4例,手术复位5例,型全部行手术复位内固定。手术方法行局部小切口辅以C 型臂X光机监视下复位4例,关节镜辅助复位内固定2例,膝关节前内侧切口复位内固定4例。结果:石膏固定及手术后第二日即指导患者进行股四头肌静力性收缩,一周后进行患肢直腿抬高锻炼,石膏固定三至四周后、手术者伤口拆线后于膝关节支具保护下下床半负重行走,六周后患肢完全负重。所有病例均得到随访,平均随访时间3．5年(三个月-5年)。无膝关节残留过伸畸形及内外翻畸形,关节活动度平均135度,所有病例于伤后半年即参加体育锻炼。2例于剧烈运动后感局部疼痛,休息及对症治疗后疼痛消失。更多还原