体外循环心内直视手术中心肌缺血再灌注损伤中医药保护方案研究

【作者】 周苏宁； 张文高； 鹿小燕；

【机构】 山东中医药大学；

【摘要】 目的:探讨体外循环心内直视手术中心肌缺血再灌注损伤的有效中医药保护方案。方法:(1)根据中医脏象、气血理论和MIRI时出现的证候,首次提出心肌缺血再灌注损伤病机,心气虚衰为本,心血瘀阻为标,当属气虚血瘀,其治则为益气活血,故选用益气药黄芪注射液配伍活血药川芎的主要有效成分川芎嗪,通过对24例体外循环心内直视手术病人,34例兔在体冠状动脉结扎致心肌缺血再灌注损伤模型,动态观察手术前后和再灌注损伤后心电图、心肌酶、MDA、SOD、NO、NOS的变化;(2)在此基础上,进一步认为心肌缺血再灌注损伤时大量的氧自由基等有害物质的产生与中医的病机“浊毒内盛”密切相关,从中西医结合的角度探索心肌缺血再灌注损伤发病机理,再次提出病位在心,气虚为本,血瘀、浊毒为标,治宜益气活血解毒的中医假说。并从预处理角度选用人参、三七提取物与牛磺酸组成复方“护心宝”,对20例体外循环风心病瓣膜置换术、90只结扎冠状动脉左室支心肌缺血再灌注损伤模型兔进行临床及实验研究。更多还原