心室重构及其中西医结合的治疗

【作者】 王硕仁；

【机构】 中医内科学教育部重点实验室(北京中医药大学)；

【摘要】 一、心室重构的概念心室重构或重塑(ventricular remodeling)是由于心肌损伤(包括心肌梗死、中毒、炎症和代谢异常)或负荷增加所产生的心室大小、形状和组织结构的变化过程。临床中的左室重构,包括有同心性重构(concentric remodeling)、同心性肥大(concentrichypetrophy)和离心性肥大(eccentric hypertrophy)。左室肥大(left ventricular hypertrophy,LVH)与室壁增厚不同,左室肥大是左室心肌质量(mass)相对于身体表面积增加,即:左室心肌质量指数(LVMI)超过125g/m2。当左室室壁变厚,但不伴有LVMI增加时,这就成为同心性重构,该重构与压力负荷有关;当左室室壁和左室质量指数都增加时,则为同心性肥大,这种改变与其受到的持续性压力负荷有关;当左室容积增加,室壁厚度不增加时,则成为离心性肥大,该重构与左室受到持续性容积负荷有关。更多还原